(2020.10.04更新)
#流感疫苗為 不活化疫苗 ,目前公費為分為公費(三價,2A1B)與自費(四價, 2A2B)。每年世界衛生組織,以「預測」的方式,預先制定未來一年的流感可能出現的病毒菌株。
#流感疫苗接種後,至少約2週後產生保護力;每年接種流感疫苗之保護效果於6個月後會逐漸下降。
#2020年新一季流感疫苗又出現新的選擇: 輔流威適 (FLUCELVAX® QUAD)
(1) 目前有公費與自費給付
(2) 台灣東洋代理澳洲公司sequirus的細胞培養vaccine,其病毒株變異性低,效果較雞蛋胚胎培養佳
(3) 應注意2A2B的選擇裡,其中一個A和其他不同 (見後述流感疫苗病毒株預測)。
因此,2020年的流感疫苗選擇又讓人頭疼,感謝陳木榮醫師(柚子醫師)的整理,如下圖,令人一目瞭然。
#流感疫苗是否有達到預期效果:
@2020-2021年流行季,每劑疫苗含下列符於規定之抗原成分:
A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1)pdm09-like virus;
A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2)-like virus;
B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage)-like virus;
B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus。
A/Hawaii/70/2019 (H1N1)pdm09-like virus;
A/Hong Kong/45/2019 (H3N2)-like virus;
B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage)-like virus;
B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus。
由上表可知,2017-2018雖然A型流感有預測中,但是主要的流行菌株可能會以B型流感為主,如此一來就會感覺接受疫苗之類很無感。
(可見台灣CDC網頁: https://nidss.cdc.gov.tw/ch/)
但總括而言,成人(18-65歲)施打疫苗,保護力約40%。(保護力是指減少40%因流感需要去看醫生的比例)
(參閱美國CDC簡介: https://www.cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm)
(或參閱NEJM 2015也有提到保護力成人約42%,https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1700153)
#常見副作用如下:(取自巴斯德疫苗仿單) / ☆請於疫苗施打完當天需要飲水量至少要增加500毫升,減少副作用產生☆
1. 過敏反應 若您或您的孩子出現以下反應,請立刻就醫:
(1) 嚴重過敏反應:
可能導致需急診就醫之低血壓、淺而急促的呼吸、心跳加速及脈搏微 弱、皮膚濕冷、暈眩,甚至可能導致休克。
頭頸部有非常明顯的腫脹,包括臉部、嘴唇、舌頭、喉嚨或身體的任 何其他部位,這可能導致吞嚥或呼吸困難 (血管性水腫)。
(2)過敏反應 (例如皮膚反應)有可能散布全身,包括搔癢、蕁麻疹、皮疹、 發紅 (紅斑)。
以上這些副作用為罕見 (≥1/10,000 ~ <1/1,000),但蕁麻疹除外,蕁麻疹於 3-8 歲兒童為不常見 (≥1/1,000 ~<1/100)。
2. 其他通報之副作用
(1) 極常見 (≥1/10) 於成人及老年人:頭痛,肌肉痛,全身不適、異常疲倦或虛弱,注射部位反應 :疼痛、發紅、腫脹、變硬、搔癢
(2) 極常見 (≥1/10)於兒童*:頭痛、異常哭鬧、不安、嗜睡,肌肉痛,腹瀉,食慾降低或無食慾,全身不適、發燒、顫抖,注射部位反應:疼痛、發紅、腫脹、變硬
(3) 常見 (≥1/100 ~ <1/10) 於成人及老年人:關節痛,流汗增加,注射部位反應:瘀青、搔癢,顫抖、發燒 、全身不適、異常疲倦或虛弱
(4) 常見 (≥1/100 ~ <1/10) 於兒童*:暈眩,失眠,嘔吐,發燒、顫抖,注射部位反應:瘀青、搔癢、不舒服、變硬、溫熱感
(上圖取自網路: https://www.slideshare.net/VivekVaratPattanaik/flu-vaccine-70542125)