2008年由台灣ECMO的起源地,台大醫院,於Lancet所發表的paper。

(Ref: Cardiopulmonary resuscitation with assisted extracorporeal life-support versus conventional cardiopulmonary resuscitation in adults with in-hospital cardiac arrest: an observational study and propensity analysis. Chen, Yih-Sharng et al. The Lancet , Volume 372 , Issue 9638 , 554 - 561)

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(08)60958-7/supplemental

收了三年(2004~2006)的prospective observational study, 共975位病人(18-75歲,已經CPR超過10分鐘,之後要繼續CPR,或直接on ECMO):

1. ECMO組先收了64位病人,再排除5位(原因: 1位>75歲,1位是pulmonary origin,2位是sepsis,最後一位是family在接了ECMO之後就說要移除),故最後剩59位. 

2. 而剩下的(975-64=911)位病人,先排除了(1)366+293位病人(只有收心因性造成IHCA), (2)65位病人大於75歲,(3)66位病人CPR時間小於10分鐘(就gain pulse), (4)8位病人沒有被目擊cardiac arrest,最後剩113位至conventional CPR group。

(Method: 由於兩組人數不同所以用propensity-score 來比較兩組結果)

結果:

1. 以ECMO當成CPR組有較高的survival rate to discharge (log-rank p<0·0001),較好的1-year survival (log rank p=0·007)

2. 採取propensity-score matched groups, 仍有significant difference在: (1) survival to discharge (HR: 0.51, 95% CI 0.35 - 0.74, p<0.0001), (2) 30-day survival (HR 0.47, 95% CI 0.28–0.77, p=0·003), 與(3) 1-year survival (HR 0.53, 95% CI 0.33–0.83, p=0.006)

結論:ECMO+CPR在由於cardiac origin的IHCA的survival benefit優於傳統CPR。

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